Los signos de artrosis de la articulación de la rodilla se encuentran a menudo en personas mayores. Los deportistas y los pacientes obesos también corren riesgo.
¿Por qué ocurre la artrosis de la articulación de la rodilla?
La artrosis es la deformación del cartílago de las articulaciones. El cartílago desempeña el papel de amortiguador y facilita los movimientos del cuerpo humano. Cuando se destruyen, la movilidad disminuye gradualmente y cualquier carga provoca dolor. Con el tiempo, la rodilla queda completamente inmovilizada y la persona puede quedar discapacitada.
Todo el cartílago se adelgaza y se desgasta con la edad, por lo que la enfermedad en distintas etapas ocurre en el 70-85% de las personas mayores de 60 años. En primer lugar, se trata de mujeres con sobrepeso. Otras causas comunes de artrosis:
- Los deportes intensos y la sobrecarga física contribuyen al desgaste prematuro del cartílago a una edad temprana.
- Lesiones, fracturas, dislocaciones.
- Predisposición genética.
- Trastornos congénitos, falta de líquido intraarticular.
- Un trastorno circulatorio en el que el cartílago recibe poco oxígeno y nutrientes.
- Enfermedades de las articulaciones acompañadas de inflamación.
- Violación de la producción y el metabolismo de hormonas.
Un tipo de artrosis que afecta la articulación de la rodilla se llama gonartrosis, del griego antiguo "goni" - rodilla.
Clasificación de artrosis de la articulación de la rodilla.
En esta condición se distinguen 3 etapas, dependiendo del grado de desarrollo de la artrosis. Cuanto antes se detecte la enfermedad, más exitoso y sencillo será el tratamiento. Características de las diferentes etapas de la artrosis:
- En esta etapa, la deformación ósea no es pronunciada. Las desviaciones se notan en las radiografías, pero pocas personas prestan atención a síntomas menores y acuden al médico.
- Los cambios y el engrosamiento de los huesos son visibles a simple vista mediante radiografías. La calidad de vida disminuye debido al malestar constante.
- El paciente tiene un movimiento significativamente limitado. Los ligamentos y cartílagos quedan completamente destruidos.
Muchas personas mayores soportan el dolor hasta el último momento y padecen enfermedades porque se acostumbran a las enfermedades relacionadas con la edad y consideran que estos síntomas son normales. Sin embargo, en la etapa inicial se puede manejar con métodos conservadores, y en la última etapa solo la cirugía ayudará.
Síntomas principales
La enfermedad no comienza repentinamente, sino que se desarrolla a lo largo de varios años. Al principio, un ligero dolor en la rodilla sólo se siente bajo cargas pesadas, al subir y bajar escaleras. Si la artrosis no se trata, con el tiempo el síntoma de dolor se vuelve permanente, la articulación de la rodilla adquiere una forma y un contorno antinaturales y la pierna puede doblarse hacia la derecha o hacia la izquierda.
En la etapa 1
Mucho antes de que la artrosis se desarrolle gravemente, una persona puede comenzar a sentir una ligera molestia en la rodilla después de caminar. Ocasionalmente se produce rigidez de movimiento y crujidos. Estos síntomas no deben ignorarse, ya que con un examen oportuno se puede iniciar el tratamiento y prevenir consecuencias graves.
En la etapa 2
En esta etapa, el paciente siente dolor casi constantemente. Es más pronunciado por la mañana, desaparece después de una corta caminata, pero la condición empeora por la noche. La marcha del paciente se ralentiza, acompañada de un crujido constante. A menudo, aparecen enrojecimiento e hinchazón de la piel en el área de la rodilla, lo que indica un proceso inflamatorio. La radiografía muestra cambios pronunciados.
Diagnóstico
Un ortopedista examina e identifica la artrosis de la articulación de la rodilla. El diagnóstico incluye métodos de investigación instrumental y de laboratorio. Estos incluyen:
- Análisis de sangre y orina. Muestra el nivel de hormonas en el cuerpo y la presencia de inflamación.
- Radiografía. Ayuda a evaluar el tipo de articulación y establecer el estadio de la enfermedad.
- Imágenes por resonancia magnética. Muestra el estado de los tejidos blandos, meniscos y cartílagos, lo cual es imposible con la radiografía.
- Ultrasonido de articulaciones. Al igual que la resonancia magnética, muestra el estado del cartílago y los tejidos circundantes. Es un método más subjetivo, el resultado depende de la cualificación del especialista. Por lo tanto, la ecografía debe realizarse como complemento a la resonancia magnética.
- Inspección personal. A veces, el médico confía completamente en el resultado de una radiografía o una resonancia magnética y no considera necesario verificarlo él mismo. Al mismo tiempo, el examen manual puede mostrar detalles que se pasaron por alto e identificar enfermedades concomitantes que también requieren tratamiento.
Si se sospecha gonartrosis, es preferible realizar todos los exámenes y ser observado por un médico en una clínica ortopédica especializada.
Cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla.
Todos los métodos de tratamiento se seleccionan individualmente y se utilizan en combinación. No se puede utilizar un ungüento común para las articulaciones como automedicación, ya que su efecto será temporal y no eliminará la causa de la enfermedad. Es óptimo combinar medicación, fisioterapia, nutrición adecuada y fisioterapia.
Drogas hormonales
Los medicamentos esteroides tienen una amplia gama de efectos en el cuerpo, incluidos antiinflamatorios y analgésicos. Estos medicamentos se utilizan en forma de inyecciones en la articulación en el momento de la exacerbación de la enfermedad para aliviar rápidamente el dolor y la hinchazón. Las desventajas del método incluyen efectos secundarios y frecuencia de uso limitada (preferiblemente no más de una vez cada 2 semanas). Además, las inyecciones de hormonas no eliminan las causas de la enfermedad, pero alivian los síntomas en combinación con otros métodos y no pueden considerarse un tratamiento completo.
Condroprotectores
Se trata de un grupo de fármacos que actúan sobre el tejido cartilaginoso, restaurándolo y nutriéndolo, mejorando la calidad del líquido lubricante.
Los más eficaces en el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla son los preparados con glucosamina y sulfato de condroitina. Estas sustancias están incluidas en varios medicamentos.
La actitud de médicos y pacientes hacia los condroprotectores es ambigua. Algunos pacientes, gracias a la publicidad, esperan resultados rápidos y poco realistas del tratamiento. Al no encontrarlos, se decepcionan y comienzan a considerar inútiles este grupo de drogas.
De hecho, los condroprotectores requieren un uso prolongado en combinación con otros métodos de tratamiento.
Estos medicamentos son mucho más efectivos en las etapas 1-2 de la enfermedad y no cuando el tejido del cartílago ya está gravemente dañado.
ácido hialurónico
El hialuronato de sodio es un componente humectante natural que se produce en el cuerpo humano. Con inyecciones intraarticulares, el ácido hialurónico nutre profundamente el cartílago seco y adelgazado, restaura la movilidad de las articulaciones y actúa como un lubricante natural eficaz. Las desventajas del método incluyen la indeseabilidad de su uso durante períodos de exacerbación, inflamación y alto precio. Al mismo tiempo, un tratamiento bien diseñado con ácido hialurónico puede sustituir la intervención quirúrgica, que puede resultar incluso más cara.
Ungüentos
Los geles y ungüentos con efecto analgésico y antiinflamatorio no pueden afectar la causa de la enfermedad, pero pueden aliviar en gran medida la condición del paciente. Las preparaciones calientes mejoran la circulación sanguínea, mejoran la nutrición del área enferma y ayudan al tratamiento general. Los ungüentos antiinflamatorios no esteroides se utilizan ampliamente para aliviar el dolor, a pesar de la cantidad relativamente pequeña de sustancia activa que puede penetrar la piel hasta la articulación.
Terapia dietética
Los científicos llevan muchos años estudiando la relación entre el consumo de determinados alimentos y la artrosis de las articulaciones. Se ha sugerido que el mayor riesgo de morbilidad está influenciado por el consumo de carne, alimentos procesados y exceso de sal, pero estas conjeturas no han sido confirmadas. Lo único que tiene que ver con la alimentación y la artrosis es el exceso de peso. Por tanto, los principios de la dietoterapia para este diagnóstico se basan en las reglas generales de una alimentación saludable, así como en la reducción y control del peso corporal.
Recomendaciones para pacientes con artrosis de rodilla:
- Limitar el consumo de comida preparada, comida rápida y dar preferencia a platos caseros elaborados con productos sencillos.
- Manténgase dentro de la norma saludable de ingesta de sal: no más de 1 cucharadita por día.
- Limite los dulces, los alimentos grasos, las bebidas carbonatadas y los productos de harina.
- La dieta debe ser variada, la mayor parte debe consistir en frutas, verduras, cereales, productos lácteos, frutos secos, huevos (especialmente proteínas) y carnes magras.
- Por recomendación de su médico, puede tomar un complejo de vitaminas y suplementos dietéticos.
Si un paciente con artrosis de rodilla ya tiene sobrepeso, debe consultar a un nutricionista. El especialista podrá dar consejos en función de la edad, el estilo de vida y otros indicadores del paciente.
Remedios populares para el tratamiento de la artrosis.
En la medicina popular, se utilizan infusiones, decocciones, compresas de hierbas medicinales y otros componentes para el tratamiento de las articulaciones. Con el permiso del médico, estos medicamentos pueden complementar el tratamiento principal o usarse para prevenir la gonartrosis ante los primeros signos de malestar y artrosis de la articulación de la rodilla.
Varias recetas populares:
- Frotamiento de trementina. Mezclar la yema, una cucharadita de trementina, una cucharada de vinagre de manzana. Frote la mezcla en el área afectada durante la noche, envolviéndola en un paño de lana. Usar 1-2 veces por semana.
- Miel y mumiyo. Para 100 g de miel es necesario añadir 3-4 g de mumiyo. Frote las rodillas antes de acostarse.
- Infusión de diente de león. Para preparar medio litro de alcohol o vodka, viértalo en un recipiente de vidrio oscuro. Rellénelo con cabezas amarillas y déjelo en un lugar fresco durante al menos un mes. Frote el producto colado en el área dolorida antes de acostarse.
Estas recetas ayudan a aliviar el dolor y la inflamación en tratamientos complejos, pero no los reemplazan. La automedicación de analfabetos puede empeorar su condición.
masaje
El masaje manual y con hardware, la terapia manual son perfectos para personas con sobrepeso, sedentarias y con artrosis. Si hay acumulación excesiva de líquido en la articulación, está indicado el drenaje linfático. Todos los tipos de masajes van bien con la fisioterapia y se utilizan para relajar los músculos después del entrenamiento. Las contraindicaciones para el masaje son la inflamación aguda.
Fisioterapia
Numerosos tipos de procedimientos que utilizan calor, frío, corriente eléctrica, ultrasonidos y rayos láser ralentizan la progresión de la artrosis, mejoran la circulación sanguínea en la zona enferma y tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico.
Muy a menudo, el médico prescribe:
- Terapia de ondas de choque. El método consiste en dirigir especialmente ondas sonoras al área de la articulación enferma. Este efecto alivia la hinchazón, mejora la nutrición del cartílago y destruye los depósitos de sal. El método más eficaz de fisioterapia para la artrosis.
- Mioestimulación. Los impulsos eléctricos alivian los espasmos y la tensión muscular y mantienen la movilidad de la articulación de la rodilla.
- Fonoforesis. Esta terapia combina los efectos locales de ungüentos y geles con ultrasonido. Debido a esto, aumenta la penetración de sustancias beneficiosas en la piel.
Se utilizan con menos frecuencia la crioterapia, la terapia con parafina, la terapia con láser, la terapia magnética y otras técnicas.
Kinesiterapia
Las técnicas populares incluyen fisioterapia y tracción articular. El complejo de terapia de ejercicios lo prescribe individualmente un médico rehabilitador. Puede incluir ejercicios con pesas, dispositivos médicos y gimnasia para el desempeño independiente. Algunos ejercicios deben realizarse por la mañana, mientras aún está en cama, otros, 3 o 4 veces al día. La eficacia de los ejercicios terapéuticos depende en gran medida de la responsabilidad del paciente y de su deseo de recuperarse. Cuando se realiza correctamente, dicho entrenamiento físico ayuda a detener el deterioro y prevenir la cirugía.
Se utiliza un dispositivo ortopédico especial para la tracción. El método le permite ampliar la brecha entre las articulaciones, reducir su fricción y la carga sobre la rodilla adolorida.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía para la artrosis es un método para influir en la causa de la enfermedad y no solo en los síntomas. Se utiliza en las etapas 2-3 de la artrosis, cuando otros métodos son ineficaces. Hay varias opciones de intervención:
- Artroscopia. Los métodos modernos permiten realizar la operación a través de pequeñas incisiones con instrumentos delgados bajo la supervisión de una cámara de video. Este tipo de cirugía es más fácil de tolerar y la recuperación es más rápida. Durante la operación, el cirujano extrae trozos de cartílago y fibras de tejido destruidos.
- Punción. Se refiere a intervenciones poco traumáticas. Consiste en bombear el exceso de líquido de la articulación con una jeringa. Le permite aliviar la hinchazón, la inflamación y aumentar la movilidad.
- Endoprótesis. Si en la última etapa de la artrosis la articulación ya está muy dañada, se puede sustituir por una de titanio que sea compatible con el cuerpo. Esta es la intervención más extensa, seguida de una rehabilitación a largo plazo. Recurren a él en los casos más difíciles, cuando no quedan otras opciones.
Para evitar la cirugía, es necesario controlar su salud y comenzar a tratar las enfermedades desde el principio. No es necesario aguantar años y ahogar el dolor en la articulación de la rodilla y otros signos de artrosis con analgésicos.
Medidas preventivas para la artrosis de la articulación de la rodilla.
Es necesario empezar a cuidar la salud de las articulaciones de la rodilla desde el principio. Cuanto mayor sea, más medidas preventivas deberá tomar. Los deportistas y las personas con sobrepeso deben prestar especial atención al sistema musculoesquelético.
Para prevenir la artrosis de la articulación de la rodilla, es necesario:
- Elija deportes y cargas correctamente, según sus capacidades.
- Utilice zapatos cómodos, de buena calidad y con tacones bajos.
- Natación, que tensa y relaja uniformemente todos los músculos y articulaciones.
- Evita lesiones articulares y completa su tratamiento.
- Evite el aumento excesivo de peso y manténgalo normal.
Además de los ajustes en el estilo de vida, es importante el tratamiento oportuno de las características congénitas del desarrollo de las articulaciones, por ejemplo, diversas deformidades y dislocaciones.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla puede ocurrir no sólo en pacientes ancianos sino también en pacientes jóvenes. La enfermedad tarda mucho en desarrollarse y con el enfoque adecuado es posible recuperarse y evitar graves consecuencias para la salud.