Quejándose de dolor en las articulaciones, algunos pacientes se enfrentan al diagnóstico de "artrosis", otros, "artritis". Cuando se encuentran, después de haber intercambiado descripciones de sus síntomas en una conversación, de repente llegan a la conclusión de que solo existe una enfermedad, ¡ya que se manifiesta casi idénticamente en ambos casos! Surge la pregunta: ¿cuáles son, entonces, las diferencias entre artritis y artrosis? De hecho, muchas personas confunden estas enfermedades, pero a pesar de la similitud de síntomas, la artritis y la artrosis son enfermedades diferentes con diferencias significativas en su curso clínico. Es decir, comprender la causa de la enfermedad, el mecanismo de su aparición y desarrollo conduce a una terapia eficaz.
Artritis y artrosis: lo que tienen en común
La aparición de artritis y artrosis puede deberse a un solo factor o a una combinación de numerosas causas. Ambas enfermedades pueden desarrollarse bajo la influencia de, por ejemplo, una lesión o diabetes. En ambos casos, los pacientes experimentan cambios degenerativos-distróficos en el cartílago articular, que provocan dolor intenso y, en algunos casos, limitación de la movilidad. El objetivo de las enfermedades son las articulaciones y los tejidos periarticulares del cuerpo, en particular la articulación de la rodilla. Los pacientes, a veces superando el dolor, se cuidan a sí mismos y, sin una terapia eficaz, todos sus esfuerzos fracasan. El paciente pierde su capacidad para trabajar y en cambio adquiere una discapacidad.
Según la clasificación aceptada CIE-10, la artritis y la artrosis se combinan en un subgrupo, "Artropatía", trastornos que afectan principalmente a las articulaciones periféricas (extremidades).
Artritis y artrosis: diferencias.
A veces es imposible determinar con precisión el desencadenante que inició una de estas dos enfermedades, pero las consecuencias son las mismas: se siente dolor y rigidez en la articulación, hinchazón, edema, enrojecimiento, hiperemia de la piel sobre el área afectada, etc. En realidad, sólo una persona sin formación médica puede confundir estas dos patologías completamente diferentes, pero un médico puede separar fácilmente una de la otra.
La principal diferencia es que si la causa directa de la artrosis es daño mecánico, carga excesiva o desproporcionada en el aparato articular, cambios relacionados con la edad, entonces la artritis se manifiesta como un proceso inflamatorio en la articulación y en los tejidos periarticulares. Con la artrosis, los recuentos sanguíneos son normales y no se producen daños a otros órganos y sistemas. Con la artritis, se observa el cuadro opuesto: se detectarán proteínas específicas, aumento de la VSG y leucocitos en la sangre. El proceso patológico involucra el corazón, los riñones y el sistema genitourinario.
Otra diferencia es que la artrosis afecta principalmente a las articulaciones de la rodilla y la cadera, que soportan una gran carga estabilizadora. La artritis prefiere las articulaciones pequeñas de las manos, los pies y las muñecas y, con menos frecuencia, afecta el codo, la rodilla y la cadera.
¿Qué causa la artrosis?
La artrosis es definida por los expertos como una enfermedad articular no inflamatoria que tiene un curso crónico y progresivo. Como resultado de cambios degenerativos-distróficos, el cartílago articular se destruye. La artrosis suele ir acompañada de inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones o ligamentos (sinovitis), lo que también contribuye a aumentar la destrucción de las estructuras articulares.
Precisamente a causa de la sinovitis, en la literatura médica de lengua inglesa la osteoartritis se denomina artrosis, utilizándose el sufijo “-itis” para indicar la presencia de un proceso inflamatorio. Aunque la sinovitis no es una parte integral de la artrosis, es muy posible que ocurra sin ella.
Se cree que la artrosis es la suerte de las personas mayores. De hecho, con la edad, el riesgo de sufrir daños en las articulaciones aumenta constantemente, pero los deportistas también corren un alto riesgo de contraer la enfermedad debido a un esfuerzo físico excesivo o a una mala técnica, como los ejercicios de fuerza. Además, la destrucción del aparato articular-ligamentoso puede provocar:
- predisposición hereditaria,
- patologías congénitas o adquiridas del desarrollo articular (displasia, desprendimiento de la epífisis del hueso, hipermovilidad articular, etc.),
- la presencia de trastornos metabólicos y hormonales como diabetes mellitus,
- sobrepeso y obesidad.
Científicos daneses realizaron un estudio sobre los factores de riesgo de la osteoartritis primaria de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Los resultados revelaron que los factores genéticos y el medio ambiente tienen efectos diferentes en las articulaciones grandes que soportan peso. En lo que respecta a la articulación de la cadera, los factores más importantes para el desarrollo de la patología son los componentes genéticos (47%) y ambientales (22%). Mientras tanto, para el desarrollo de una misma patología en la articulación de la rodilla, las diferencias de edad y género, especialmente después de los 50 años, así como diversos factores ambientales son de gran importancia.
La destrucción del tejido cartilaginoso también puede desarrollarse como resultado de enfermedades inflamatorias de huesos y articulaciones (gota, artritis reumatoide, etc.).
¿Qué es la artritis?
La artritis se conoce comúnmente como todo el espectro de enfermedades inflamatorias de las articulaciones. Si la enfermedad afecta a una articulación, se trata de monoartritis; más de uno es poliartritis. La artritis se distingue como enfermedades independientes y como manifestación de otras patologías. En el primer caso estamos hablando de artritis reumatoide, séptica, gota. En el segundo, sobre la artritis psoriásica y reactiva. El proceso inflamatorio en las articulaciones también puede ser consecuencia de hepatitis, enfermedad de Lyme (borreliosis transmitida por garrapatas) o granulomatosis.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico de una persona ataca por error el tejido de su propio cuerpo. En este caso, además de las reacciones inflamatorias en otros órganos, la inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones se produce sin la penetración de un patógeno microbiano en ella. La articulación se hincha, aparece dolor y se altera la movilidad.
Otra forma de artritis es la gota, una enfermedad sistémica debida a un metabolismo inadecuado. El exceso de ácido úrico se deposita en la superficie articular y provoca inflamación. La herencia, los factores hormonales (los hombres se enferman en la mayoría de los casos) y la mala nutrición son de gran importancia para el desarrollo de la enfermedad. La gota a menudo se confunde con lesiones de artrosis en la zona del dedo gordo del pie.
El desarrollo de algunos tipos de artritis es provocado por la penetración de microorganismos patógenos en el espacio articular, con mayor frecuencia bacterias.